寒冷季节心梗高发且逐渐年轻化 我们该怎么做

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  呼和浩特某小学得生在学习心肺复苏术。丁根厚摄 光明图片

  日前,“2019上海市高校红十字应急救护挑战赛决赛”在上海市公共安全教育实训基地举行,图为上海对外经贸大学得生对“地震伤员”实施心肺复苏。新华社发

  【聊健康】

  新华社高级编辑徐勇在办公室突发心梗,抢救无效后去世;演员高以翔在录制节目时老是晕倒,抢救无效后去世;北京一名地铁乘客突发心脏病,抢救无效后去世……入冬以来,猝死事件频发。寒冷是心脏疾病加重、恶性心血管疾病发作的外在因素之一,会增加心绞痛、急性心肌梗死等具体情况的占据 概率,原因分析心源性猝死。哪些不幸事件的占据 ,一方面暴露出亲戚亲戚我们都对心源性猝死的预防意识还过高 ,某些人面又让全社会再次直面一一三个 老疑问:肯能救治不及时,心肺复苏知识和技能普及过高 ,以及自动体外除颤仪覆盖率不高等,原因分析心源性猝死的成功救治率极低。

  心肌梗死是原因分析心源性猝死的主要原因分析之一。据不完整篇 统计,我国每年有数百万例急性心肌梗死占据 ,却仅有5%的患者得到了及时合理的救治。过后,心肌梗死的发病人群有逐渐年轻化的趋势,形势日益严峻。

  案例

  一位70岁老人在家中看电视,老是感到胸闷胸痛。老人平时偶有胸痛症状占据 ,于是根据以往经验,翻找到药物后坐在凳子上用咳嗽缓解胸痛,并服用了两粒硝酸甘油等药物。15分钟后症状未得到缓解,老人加服两粒硝酸甘油,但仍未缓解。于是,老人的家属帮老人拍打后背。此时老人开使英文选择选择离开意识,患者儿子打算自驾车送患者去俯近医院就医,后因患者儿子短时间内饮过酒,遂拨打120叫急救车。救护车来到患者家门口,患者家属要背送老人上车,被救护人员拦下,并用担架抬老人上车。当医生与患者儿子沟通患者病情并征求家属签字准备做介入手术时,患者儿子问道:“医生,不必 不放支架,听说用了支架就要长期用药。冠心病是老年病,一般我父亲在家吃点阿司匹林和硝酸甘油药就好了,急性期过去了我父亲应该会恢复健康吧?”

  分析

  这是一一三个 很常见的心梗案例,亲戚亲戚我们都知道后边蕴含了几个错误点吗?让亲戚亲戚我们都仔细剖析一下——

  患者在占据 胸闷胸痛症状的完后 根据以往经验翻找药物,并坐在凳子上用咳嗽的妙招来缓解疼痛,这是两种生活非常错误的做法。在胸痛占据 时,首先应怀疑是不是 心血管疾病发作。此时最为大慨动作是停止一切运动,保持平躺或静坐,保持呼吸道顺畅。有条件的具体情况下不必 吸氧,给某些人的病情提供更加良好的缓解条件。

  某些患者平时有心绞痛症状,也老是通过服用药物来缓解症状,但需要注意的是,症状发作时不必 够随意使用自备药品,尤其是硝酸甘油。肯能硝酸甘油对某些人有降血压的作用,有点儿是患者因种种原因分析占据 血压偏低的具体情况,使用硝酸甘油后就会造成明显的血压降低,带来严重的后果。也不 ,在用药的完后 一定要注意,肯能含服硝酸甘油一片后症状未缓解,过5分钟不必 能再含服一次,症状仍然不缓解,这么一定太久再随意用药,一定要打120急救电话。

  案例中,患者继续加量服药未缓解时,家属的一一三个 动作是非常致命的——拍打后背。着实,两种做法和完后 患者通过咳嗽缓解症状一样是伪科学。通过这么 的妙招,患者不但症状无法缓解,时会因紧张、兴奋、活动等因素使病情加重、恶化,甚至猝死。

  再看家属的下一一三个 错误做法——准备自驾车到医院。这在心肌梗死等急性胸痛的救治中是非常不可取的。肯能家属有肯能不了解每个医院的具体情况,自驾车前往的肯能是无法做直接PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术的医院,或在路途上因堵车等造成救治时间的延迟。过后,在运送途中,患者肯能随时占据 心室颤动,这是非常致命的。自驾车这么除颤的设备,患者肯能肯能这么得到及时救治,而彻底丧失救治肯能。120急救车上的心电图监测等辅助检查和基础治疗设施不必 为患者保驾护航,且不必 更慢速地将患者送往适宜的医院。

  患者家属接下来还一一三个 不正确的做法——我想要背患者上救护车。等待时间时间急救车到来后,家属应该让急救人员除理患者。肯能背患者上车,过大的动作会让患者病情进一步加重。使用担架抬送患者,则不必 尽量减少患者的动作幅度,将危险控制到最低程度。

  来到医院完后 ,医生和患者儿子沟通,征求同意给患者植入支架开通阻塞血管,患者儿子产生了疑虑。“放了支架要终生服药”,这是也不 人的担忧,但两种说法太久科学。患者长期肯能终生用药的原因分析是患有冠心病,而都有肯能放了支架。一般植入支架后,患者需要服用抗血小板药物。目前,双联抗血小板药物服用时间一般为1一一三个 月,而太久案例中患者儿子所说的放支架时会终生用药。

  最后,患者儿子还提出了一一三个 错误观念——冠心病是老年病。实际上,年轻人随着工作、生活压力不断加大,患冠心病的概率大大增加,尤其是占据 急性心肌梗死的概率显著增加。过后,冠心病不再是老年人的专用名词,年轻人也一定要注重身体健康,戒烟戒酒、低盐低糖、适当运动、健康生活。更重要的是记住,胸痛一定要及时拨打120,争取在120分钟黄金时间内得到救治。

  通过案例分析,亲戚亲戚我们都总结一采集生急性胸痛肯能心肌梗死时应注意的知识点:

  1.占据 急性胸痛,不可麻痹大意,都有挨一挨就能熬过去的。

  2.发病时,立即停止当前运动及工作。最好采用平卧姿势,减少运动,若有条件可适当吸氧,缓解症状。

  3.若既往占据 过相似症状,且通过服药不必 自行缓解,不必 适当服用既往使用的药物。但要注意,在使用既往的药物无效时,一定要及时拨打急救电话。

  4.15~20分钟后仍然不必 缓解,一定要拨打120。记住一一三个 120(120急救电话和120分钟黄金救治时间),关键时刻能救命。

  5.一定太久自驾车前往医院,120救护车上的设备不必 在关键时刻挽救患者生命。

  6.咳嗽疗法,拍打疗法和针刺疗法也不 不科学,不可信。请相信120,相信医生。

   (作者:李建平,系北京大学第一医院心内科主任)